Je naam (naam van lid dat opzegt)
Je registratienummer (terug te vinden op factuur of in Membro)
Naam ouder/verzorger (indien n.v.t. vul eigen naam in)
Je e-mailadres (eigen e-mailadres of van ouder/verzorger)
Opzegging per (vul de datum in per wanneer je wil opzeggen)
Waarom zeg je op? (kies de reden van opzegging) —Kies een optie—Wil niet verder na ABCVerhuizingAnders namelijk (vul reden hieronder in)
Reden opzegging en/of opmerkingen
