Je naam (naam van lid dat opzegt)
Je registratienummer (terug te vinden op factuur of in Membro)
Naam ouder/verzorger (indien n.v.t. vul eigen naam in)
Je e-mailadres (eigen e-mailadres of van ouder/verzorger)
Opzegging per (vul de datum in per wanneer je wil opzeggen)
Waarom zeg je op? (kies de reden van opzegging) ---Wil niet verder na ABCVerhuizingAnders namelijk (vul reden hieronder in)
Reden opzegging en/of opmerkingen
